Syöpäkivun hoito

Syöpäkipua kannattaa hoitaa

Syöpäkipua voidaan hoitaa eri tavoin.

• lääkkeillä: tulehduskipulääkkeet, opioidit, oheislääkkeet
• erikoistekniikat: kipupumput, katetrit ja kestopuudutukset, neurokirurgiset menetelmät, sähköärsytystekniikat, sädehoito ja solunsalpaajat
• muut keinot: kivunhallintamenetelmät ja rentoutus, apuvälineet, fysioterapia/kuntoutus, kotikonstit

Kolmiportainen malli

Mitä voimakkaampi kipu, sitä enemmän lääkitystä. Voimakkaan kivun hoidossa käytetään lääkkeiden lisäksi muitakin menetelmiä kuten puudutuksia ja kirurgisia toiminpiteitä. Kolmiportainen malli on WHOn kehittämä ja käytössä maailmanlaajuisesti (kuvassa).

Jos tulehduskipulääke tai parasetamoli yksinään eivät lievitä syöpäkipua, lääkäri voi määrätä opioidiryhmän lääkkeen niiden rinnalle. Opioidit ovat tavallinen lääkeryhmä syöpäkivun hoidossa. Niillä lievitetään kipua, joka syntyy, kun syöpäkasvain vaurioittaa kudosta.
Morfiini ja muut vahvat opioidit ovat tehokkaita syöpäkivun lievittäjiä. Syöpäkivun hoidossa käytettäviä vahvoja opioideja ovat morfiini, oksikodoni, fentanyyli, metadoni, ja hydromorfoni.

Toimivan kipulääkityksen löytyminen vie usein aikaa

Sopivan kipulääkityksen löytyminen vaatii usein aikaa. Jos kipu on pitkäaikaista, sitä hoidetaan säännöllisesti otettavilla lääkkeillä. Usein saat ensin pienemmän annoksen ja vähitellen annosta suurennetaan. Kestää päivä, jopa viikkoja ennenkuin lääke tehoaa kunnolla.

Kipulääke kannattaa ottaa joka päivä samaan aikaan. Näin vaikutus pysyy tasaisena. Tarkista ohjeista, pitääkö lääke ottaa ruuan kanssa vai tyhjään mahaan.

Niinsanottuihin läpilyöntikipuihin tulee aina myös varautua syöpäkivun hoidossa. Tämä tapahtuu aloittamalla pitkävaikutteisen lääkkeen rinnalle samaa lääkettä nopeasti vaikuttavassa muodossa. Tällä lääkkeellä sairastunut voi ”paikata” säännöllisen lääkkeen otosta huolimatta tulevia kipukohtauksia. Jos läpilyöntikipulääkkeen tarve on useita kertoja vuorokaudessa, lisätään peruslääkkeen annosta.

Kipulääkkeistä voi olla haittavaikutuksia, mutta ne usein helpottavat vähän ajan kuluttua.  Opiodien tyypillinen haittavaikutus on ummetus, mutta sitä voidaan hoitaa tehokkaasti lääkkeillä. Pahoinvointi ja väsymys ovat myös melko yleisiä, noin 10-30% kärsii niistä opioidihoidon alussa, mutta ne yleensä helpottavat ajan kuluessa.

Jos matkustat ulkomaille, lääkkeet pitää olla mukana pakkauksissaan ja tulosteet sähköisistä resepteistä. Jotkut kipulääkeet voidaan luokitella huumausaineiksi ja niitä koskee tiukemmat rajoitukset.